Un test de embarazo positivo suele venir acompañado de ilusión, pero también de muchas preguntas: ¿cuándo debo ir al ginecólogo?, ¿cuándo se verá el embarazo en la ecografía?, ¿será demasiado pronto?, ¿cuándo podremos ver el embrión y su actividad cardiaca?
La primera ecografía es uno de los momentos más esperados del embarazo. Sin embargo, realizarla demasiado pronto puede generar incertidumbre simplemente porque la gestación todavía es demasiado pequeña para poder visualizar todo lo que esperamos encontrar.
En Clínica Astravia te explicamos cuándo suele ser un buen momento para realizar la primera ecografía y qué información podemos obtener de ella.
Tabla de contenido
¿Cuándo debería realizarme la primera ecografía del embarazo?
En un embarazo de evolución normal y sin síntomas de alarma, una primera ecografía alrededor de las 7-8 semanas de gestación suele permitir obtener bastante información sobre cómo está evolucionando el embarazo.
En ese momento habitualmente podemos confirmar que la gestación se encuentra dentro del útero, visualizar el embrión, medirlo y comprobar su actividad cardiaca.
Esto no significa que no pueda realizarse antes.
Existen situaciones en las que puede estar indicado hacer una ecografía más precoz, por ejemplo si aparece sangrado, dolor, existen determinados antecedentes obstétricos o el embarazo se ha conseguido mediante técnicas de reproducción asistida.
La elección del momento adecuado debe adaptarse a cada situación.
¿Cómo se calculan las semanas de embarazo?
Esta es una cuestión que suele generar bastante confusión.
Las semanas de embarazo no se cuentan desde el día de la fecundación, sino desde el primer día de la última menstruación.
Por este motivo, cuando una mujer con ciclos regulares tiene un retraso menstrual y obtiene un test positivo, habitualmente ya se considera que está aproximadamente de cuatro semanas de gestación, aunque la fecundación se haya producido unas dos semanas antes.
Este sistema permite utilizar una referencia común para calcular la edad gestacional.
Sin embargo, no todas las mujeres ovulan en el mismo momento del ciclo. Si los ciclos son irregulares o la ovulación se produjo más tarde de lo habitual, las semanas calculadas a partir de la última regla pueden no coincidir exactamente con lo que vemos en la ecografía.
¿Qué podemos ver en las primeras semanas?
El embarazo cambia muy rápidamente durante las primeras semanas y unos pocos días pueden suponer una diferencia importante en los hallazgos ecográficos.
El saco gestacional
Es una de las primeras estructuras que podemos identificar dentro del útero.
Su visualización permite confirmar que existe una gestación intrauterina, aunque cuando la ecografía se realiza muy precozmente puede ser todavía demasiado pequeño para identificar otras estructuras.
La vesícula vitelina
Posteriormente puede visualizarse la vesícula vitelina, una pequeña estructura situada dentro del saco gestacional que forma parte del desarrollo inicial del embarazo.
Su presencia aporta información adicional sobre la evolución de la gestación.
El embrión
A medida que avanza el embarazo comienza a visualizarse el embrión.
En estas primeras semanas medimos la longitud cráneo-caudal, conocida habitualmente por sus siglas en inglés como CRL. Esta medida permite estimar con bastante precisión la edad gestacional durante el primer trimestre.
La actividad cardiaca embrionaria
La actividad cardiaca puede comenzar a observarse ecográficamente en etapas muy precoces del embarazo.
Sin embargo, el momento exacto en el que conseguimos visualizarla depende de la edad gestacional real, del tamaño del embrión y de otros factores.
Por eso, no observar actividad cardiaca en una ecografía realizada demasiado pronto no significa necesariamente que exista un problema.
En ocasiones simplemente es necesario esperar unos días y repetir la exploración.
¿Por qué puede ser mejor no hacer la ecografía demasiado pronto?
Después de obtener un test positivo es comprensible querer comprobar cuanto antes que todo está bien.
Sin embargo, una ecografía excesivamente precoz puede mostrar únicamente un pequeño saco gestacional o incluso no permitir todavía identificar con claridad el embarazo.
Esto puede generar preocupación innecesaria.
Si no existe sangrado, dolor ni ningún otro motivo médico para adelantar la exploración, esperar hasta aproximadamente las 7-8 semanas suele permitir realizar una valoración mucho más completa.
En una sola consulta podemos obtener más información y reducir la posibilidad de necesitar repetir la ecografía simplemente porque todavía era demasiado pronto.
¿La primera ecografía se realiza por vía vaginal o abdominal?
En las primeras semanas del embarazo, la ecografía transvaginal suele proporcionar imágenes de mayor resolución.
La sonda se introduce suavemente en la vagina y permite observar el útero y el embarazo desde una distancia muy corta.
Es una exploración segura durante el embarazo y no aumenta el riesgo de aborto.
Más adelante, cuando el embarazo tiene un mayor tamaño, la ecografía abdominal permite visualizarlo adecuadamente en la mayoría de las situaciones.
La elección de una u otra vía dependerá de las semanas de gestación y de la información que necesitemos obtener.
¿Qué valoramos en la primera ecografía?
La primera ecografía permite responder a varias preguntas importantes.
Entre otras cosas, podemos valorar:
- Si el embarazo está correctamente localizado dentro del útero.
- El número de embriones.
- El tamaño del embrión y la edad gestacional estimada.
- La presencia de actividad cardiaca.
- Si las medidas coinciden aproximadamente con las semanas calculadas.
- El aspecto inicial del saco gestacional y de las estructuras embrionarias.
- El útero y los ovarios.
En los embarazos gemelares, además, esta ecografía precoz puede aportar información importante sobre las características de la gestación.
¿Qué ocurre si las semanas no coinciden con la ecografía?
Es relativamente frecuente.
La fecha de la última menstruación presupone que la ovulación se produjo aproximadamente en un determinado momento del ciclo, pero esto no siempre ocurre así.
Una ovulación más tardía puede hacer que el embarazo parezca varios días más pequeño de lo esperado.
Durante el primer trimestre, la medición ecográfica del embrión es una herramienta muy precisa para establecer la edad gestacional y puede utilizarse para ajustar la fecha probable de parto cuando existe una discrepancia relevante.
Por tanto, que inicialmente las fechas no coincidan exactamente no significa necesariamente que el embarazo esté evolucionando mal.
¿Qué ocurre si todavía no se ve el embrión?
Dependerá de las semanas de gestación y de los hallazgos de la ecografía.
Cuando la exploración se realiza muy pronto puede observarse el saco gestacional sin que todavía sea posible identificar el embrión.
En estas situaciones, si los hallazgos no permiten establecer un diagnóstico definitivo, lo habitual es realizar un nuevo control después del intervalo que corresponda.
La evolución entre ambas ecografías permite obtener mucha más información.
Por eso es importante evitar conclusiones precipitadas basadas únicamente en una ecografía extremadamente precoz.
¿Y si no se observa actividad cardiaca?
También depende fundamentalmente del tamaño del embrión y de la edad gestacional.
Cuando el embrión todavía es muy pequeño puede ser simplemente demasiado pronto para visualizarla.
Existen criterios ecográficos establecidos para diagnosticar cuándo un embarazo ha dejado de evolucionar. Si esos criterios no se cumplen, puede ser necesario repetir la ecografía antes de establecer un diagnóstico.
Esperar unos días puede resultar emocionalmente difícil, pero es fundamental realizar una valoración rigurosa y evitar diagnósticos prematuros.
¿Qué es un embarazo ectópico?
Una de las razones por las que es importante confirmar la localización del embarazo es descartar una gestación ectópica.
En un embarazo ectópico, la gestación se implanta fuera de la cavidad uterina, con mayor frecuencia en una de las trompas de Falopio.
Es una situación poco frecuente, pero potencialmente importante.
Por ello, ante un test de embarazo positivo acompañado de dolor abdominal intenso, sangrado importante, mareo o pérdida de conocimiento es necesario solicitar atención médica urgente.
¿Es normal tener pequeños sangrados al principio del embarazo?
Los sangrados durante el primer trimestre son relativamente frecuentes y no siempre significan que el embarazo vaya a interrumpirse.
Algunas mujeres presentan pequeños manchados y posteriormente tienen una evolución completamente normal.
Sin embargo, cualquier sangrado durante el embarazo merece una valoración adecuada, especialmente cuando es abundante o aparece acompañado de dolor.
En estos casos puede ser necesario adelantar la ecografía independientemente de las semanas de gestación.
¿Qué diferencia hay entre esta ecografía y la ecografía de las 12 semanas?
La primera ecografía tiene como objetivo principal comprobar la localización, viabilidad inicial y correcta datación del embarazo.
La ecografía del primer trimestre que se realiza posteriormente, habitualmente alrededor de las 11-13+6 semanas, tiene otros objetivos.
En ella se estudia con mayor detalle la anatomía fetal inicial y se realizan determinadas mediciones que forman parte del cribado de anomalías cromosómicas, según la estrategia de seguimiento establecida.
Por tanto, haber realizado una ecografía precoz no sustituye los controles obstétricos posteriores.
Preguntas frecuentes sobre la primera ecografía
Tengo un test positivo. ¿Tengo que pedir cita inmediatamente?
Puedes solicitar tu cita desde el momento en que conozcas el embarazo, pero la fecha de la primera ecografía puede planificarse teniendo en cuenta tu última menstruación, tus antecedentes y si existe algún síntoma.
Si todo evoluciona con normalidad, realizarla alrededor de las 7-8 semanas suele permitir obtener bastante información.
¿Pasa algo por hacer muchas ecografías?
La ecografía utiliza ondas de ultrasonido y no radiación ionizante. Utilizada con indicación médica y siguiendo los principios habituales de seguridad, se considera una técnica segura durante el embarazo.
¿La ecografía vaginal puede provocar un aborto?
No. La ecografía transvaginal es una exploración segura durante las primeras semanas y no provoca abortos.
¿Cuándo podré escuchar el latido?
En una ecografía precoz hablamos fundamentalmente de visualizar la actividad cardiaca embrionaria. No es necesario convertirla en sonido para comprobar que existe.
¿Por qué mi embarazo mide menos de lo que debería?
Una de las causas más frecuentes es simplemente haber ovulado más tarde de lo calculado. La interpretación dependerá de la diferencia encontrada y de la evolución en controles posteriores.
¿Cuándo se sabe si vienen gemelos?
Una ecografía precoz permite identificar una gestación múltiple y valorar determinadas características importantes del embarazo gemelar.
La primera ecografía: información y tranquilidad
La primera ecografía es mucho más que la primera imagen del embarazo.
Nos permite comprobar dónde se encuentra la gestación, valorar su evolución inicial, establecer correctamente las semanas de embarazo y planificar los siguientes controles.
Pero también es importante elegir bien el momento.
Realizar una ecografía demasiado pronto puede no proporcionar todavía todas las respuestas, y eso no significa necesariamente que exista un problema.
En Clínica Astravia, en Santiago de Compostela, realizamos valoración obstétrica y ecografía durante las primeras semanas del embarazo, explicándote con claridad qué estamos viendo y cuáles serán los siguientes pasos.
¿Acabas de descubrir que estás embarazada?
Si tienes un test de embarazo positivo y quieres realizar tu primera valoración obstétrica, puedes solicitar una cita en Clínica Astravia.
Valoraremos las semanas de gestación, tus antecedentes y tu situación particular para realizar el seguimiento más adecuado desde el comienzo del embarazo.
Pide tu cita online y te acompañaremos desde las primeras semanas con una atención cercana y personalizada.